Nedostatak resursa
Pristup osnovnim lijekovima za liječenje Parkinsonove bolesti i drugih poremećaja kretanja je ograničen u mnogim regijama. Validirane skale mogu pomoći u praćenju motornih i nemotornih simptoma. Dok napredne tehnologije predstavljaju zlatni standard za dijagnozu, jednostavniji alati za snimanje poput CT skeniranja mogu pružiti važne informacije u kombinaciji s kliničkim stručnim znanjem.
Alati: tretman | dijagnostički | izvršenje | Clinical Care | Istraživački protokoli
Nauči više: Oko | perspektive | MDS inicijative
| Alat |
Alati » tretman
Opcije s niskim resursima za upravljanje poremećajima kretanja i njihovim simptomima
Alternative lijekovima:
- Levodopa/Karbidopa: Mogu biti dostupne pristupačnije generičke verzije
- Antiholinergici poput triheksifenidila: Mogu pomoći kod distonije.
- Amantadin: Može pomoći kod diskinezije
- Tetrabenazin: Za horeju povezanu s Huntingtonovom bolešću; ponekad skup, ali se može nabaviti po pristupačnim cijenama.
- Antidepresivi: Kao što su fluoksetin ili sertralin, za poremećaje raspoloženja
- Beta-blokatori: Kao propranolol, za upravljanje tremorom
Poređenje troškova liječenja: |
Nefarmakološki tretmani i multidisciplinarna njega:
fizikalnu terapiju
Psihologija i neuropsihologija
radna terapija
Nutritivna
Logopedija
Alati » dijagnostički
Alati i smjernice koji pomažu u postizanju tačne dijagnoze s ograničenim resursima
Clinical Evaluation
Detaljna anamneza i fizički pregled: Temeljita klinička procjena često može dijagnosticirati poremećaje kretanja bez potrebe za skupim testovima.
Osnovni slikovni i laboratorijski testovi
- Testovi krviIsključiti druga stanja koja bi mogla oponašati poremećaje kretanja (npr. metabolički poremećaji, testovi funkcije štitnjače).
- ultrazvukTranskranijalni ultrazvuk ponekad može pomoći u dijagnozi Parkinsonove bolesti kada CT ili MRI nisu dostupni, ali nije pouzdan dijagnostički alat.
- Prijenosni EEG uređajiZa dijagnosticiranje epilepsije i drugih stanja koja se mogu manifestirati abnormalnostima kretanja. Korištenje EEG-a za identifikaciju podtipova Parkinsonove bolesti
Telemedicinske usluge
Alati » Strategije implementacije
Strategije za postizanje efikasnije njege kada vam nedostaju resursi
partnerstva
- Udružite se s lokalnim farmaceutskim kompanijama kako biste nabavili generičke lijekove po nižim cijenama.
- Tražite podršku od nevladinih organizacija i vladinih zdravstvenih programa za subvencionirane lijekove i opremu.
Obrazovanje: Zdravstveni stručnjaci
Implementirajte programe kontinuirane medicinske edukacije za zdravstvene radnike kako biste ih informirali o najnovijim jeftinim tehnikama upravljanja poremećajima kretanja.
Obrazovanje: Javna svijest
Provoditi programe podizanja svijesti zajednice kako bi se educirala javnost o poremećajima kretanja, potičući ranu intervenciju.
Alati » Clinical Care
Odabrana istraživanja o tome kako pružiti efikasnu njegu s malo resursa
Područja koja opslužuju osobe s teško dostupnim lijekovima:
- Diskinezija povezana s Parkinsonovom bolešću u zemljama s niskim pristupom režimima liječenja koji ne koriste levodopu*
- Može li se postići kontinuirana primjena levodope u odsustvu intrajejunalne infuzije levodope? Implikacije za Indiju i nedovoljno opslužene zemlje
Hirurška tehnologija:
Multidisciplinarni tretman:
Alati » Istraživački protokoli
Radovi o tome kako poboljšati istraživanje u područjima sa slabim pristupom
* Članak je besplatan za Članovi MDS-a (Članstvo bez članarine dostupno za stanovnike zemalja s niskim prihodima i pripravnike) / ** Pristup članku kojim upravlja vanjska organizacija
| Nauči više |
Nauči više " O razlikama u pristupu
Članci o rasprostranjenosti i izazovima područja s nedostatkom pristupa medicinskim resursima
Istraživački članci:
Razlike u genetskom testiranju
- Nedostatak informacija i pristupa naprednom liječenju za pacijente s Parkinsonovom bolešću
- Genetsko testiranje Parkinsonove bolesti i poremećaja kretanja u manje privilegovanim područjima: Prepreke i mogućnosti
Razlike u pristupu lijekovima
Hirurške disparitete
- Radiofrekventna ablacija: Kako osigurati dostupnost hirurgije za Parkinsonovu bolest širom svijeta*
- Razlike u pristupu operaciji duboke moždane stimulacije za Parkinsonovu bolest: interakcija između afroameričke rase i korištenja Medicaida
- Trendovi i razlike u korištenju duboke moždane stimulacije u Sjedinjenim Američkim Državama: analiza uzorka hospitaliziranih pacijenata na nacionalnoj razini od 1993. do 2017. godine
- Sistematski pregled istraživanja zdravstvenih dispariteta u hirurgiji duboke moždane stimulacije za Parkinsonovu bolest
- Razlike u pristupu dubokoj moždanoj stimulaciji za Parkinsonovu bolest i predložene intervencije: pregled literature
* Članak je besplatan za Članovi MDS-a (Članstvo bez članarine dostupno za stanovnike zemalja s niskim prihodima i pripravnike) / ** Pristup članku kojim upravlja vanjska organizacija
Nauči više " perspektive
|
 Ako radite na mjestu gdje nemate pristup velikoj tehnologiji, oslanjanje na utvrđivanje kliničkih slučajeva kod poremećaja kretanja je ogroman plus.
|
Može li tehnologija pravedno zadovoljiti različite potrebe?
Poboljšanje pristupa lijekovima za Parkinsonovu bolest u nedovoljno opsluženim regijama Etiopije
Propisivanje terapija koje modificiraju tok bolesti izvan odobrenih indikacija koje su pod istragom: Balansiranje neizvjesnih rizika i koristi
Možemo li postaviti novu dijagnozu i liječiti Parkinsonovu bolest putem telemedicine?
Socijalno propisivanje lijekova kod Parkinsonove bolesti
Neinvazivna stimulacija mozga za Parkinsonovu bolest
Agonisti i antagonisti β2-adrenoreceptora i Parkinsonova bolest
Nauči više " MDS inicijative
The Odbor za jednakost pristupa njezi MDS-a sarađuje sa SZO i drugim globalnim organizacijama kako bi kritični lijekovi poput levodope bili dostupniji širom svijeta.
The Radna grupa za preporuke za kliničko genetsko testiranje kod Parkinsonove bolesti preispituje etiku i pejzaž genetskog testiranja kako bi razvio preporuke koje podržavaju jednak pristup resursima za testiranje.
Više resursa za nedovoljno opslužene kategorije
područja
- Nedostatak resursa
- Nedostaci dobavljača
- Izloženost životne sredine
- Geografske barijere
- Gusto naseljena područja: Širenje infekcije
Stanovništvo
- Socioekonomski status
- Rod / Spol / Orijentacija
- Rasa / Etnička pripadnost
- Stigma
- Niska pismenost
- Genetske nejednakosti
- Vjerovanja
- Rijetke i nedovoljno proučavane bolesti
Predložite resurs
Predložite dodatne resurse za stručnjake koji rade s nedovoljno opsluženim područjima ili populacijama.