Utjecaj probiotika na simptome Parkinsonove bolesti

Dr. Valentina Leta je neurologinja i istraživačica poremećaja kretanja sa posebnim interesom za gastrointestinalnu disfunkciju kod Parkinsonove bolesti, a trenutno radi u Instituto Neurologica Carlo Besta u Milanu, Italija. Dr. Ray Chaudhuri je direktor istraživanja i kliničkih ispitivanja u bolnici King's College u Londonu u Dubaiju, Ujedinjeni Arapski Emirati, kao i profesor u Centru izvrsnosti King's Parkinson's u Dubaiju i profesor na Dement Tech Neuroscience Clinical Academic Center u Londonu.

Razgovarat ćemo o [00:01:00] njihovom nedavnom članku u časopisu Movement Disorders Journal, pod nazivom "Učinci probiotika četiri soja na crijevnu mikrobiotu, upalu i simptome Parkinsonove bolesti". Ovo je bilo randomizirano kliničko ispitivanje.

Ako naši slušaoci to već nisu učinili, preporučujem vam da se vratite na 111. epizodu MDS podcasta, koja je epizoda s temom vruće teme o crijevnom mikrobiomu kod Parkinsonove bolesti.

I ovo se u velikoj mjeri odnosi na razgovor koji ćemo danas voditi. Počećemo s tobom, Ray. Samo želim da nam kažeš odakle je došla studija. Kako je koncipirana?

Dr. Kallol Ray Chaudhuri: Hvala ti, Sara, što si nas pozvala u ovaj podcast. Drago mi je što sam ovdje s Valentinom. Da. Rad je zapravo započet zahvaljujući predviđanju i iskustvu moje pacijentice koja je, nažalost, nedavno preminula, ali je imala Parkinsonovu bolest dugi niz godina.

I čitala je o problemima crijevne mikrobiote [00:02:00] prije mnogo godina i pitala me da li bi trebala pokušati koristiti neke probiotike koji djeluju na mikrobiotu, i otkrila je da ovaj određeni probiotik koristi i došla je kod mene rekavši da se otkako uzima taj određeni probiotik, osjeća mnogo bolje.

Osjetila je mnogo energije i posebno je rekla da je prvi put mogla pješice otići do moje klinike, što prije nije mogla. To se može pripisati mnogim stvarima, ali ona je to direktno pripisala ovome, snazi ​​i energiji koju ima otkako koristi Symprove. To je podržao i njen suprug, koji me je zatim više puta pitao zašto ne provedete probno ispitivanje? Zašto ne provedete probno ispitivanje? To me je navelo da razgovaram o ovom potencijalnom projektu s proizvođačima Symprovea, kojima sam se zatim obratila i koji su bili vrlo zainteresirani da ga podvrgnu rigoroznom kliničkom [00:03:00] ispitivanju. Tako smo i došli do ispitivanja.

I naravno, Valentina je potom vodila ispitivanje, za koje smo potom uspjeli nezavisno dobiti finansiranje za njegovo provođenje. Dakle, mislim da je ovo pravi primjer kada je iskustvo zasnovano na pacijentu dovelo do razvoja dvostruko slijepog, placebom kontroliranog međunarodnog ispitivanja. A zatim i naknadni podaci o kojima ćemo razgovarati.

Dakle, historija je prilično zanimljiva i pokazuje kako iskustvo pacijenata može biti veoma važno za razvoj ili čak razmišljanje o kliničkim ispitivanjima molekula ili proizvoda koje bi oni mogli smatrati korisnima.

Dr. Sara Schaefer: To je krajnji cilj, završiti s pacijentom, i drago mi je što i ti počinješ s pacijentom. Valentina, možeš li nam ukratko objasniti šta se zna o podtipu Parkinsonove bolesti koji se javlja u tijelu i obrazloženje za upotrebu probiotika u ovoj populaciji.

Šta su do sada pokazala istraživanja na životinjama i ljudima prije vašeg istraživanja [00:04:00]?

Dr. Valentina Leta: Hvala ti Sara, još jednom što si nas pozvala. I da, vjerovatno znaš da je nedavno predložena ova vijest o klasifikaciji tipova za Parkinsonovu bolest. Tijelo prvo naspram mozga prvo kod Parkinsonove bolesti. Dakle, prvo kod mozga smo pretpostavili da bi patologija mogla započeti na nivou centralnog nervnog sistema, substantia nigra s razvojem parkinsonizma, a zatim bi se patologija mogla proširiti na moždano deblo s razvojem RBD-a, a zatim na periferni nervni sistem s drugim nemotornim simptomima poput ortostatske hipotenzije i zatvora. Dok tijelo prvo uzrokuje Parkinsonovu bolest, patologija bi zapravo mogla započeti na nivou perifernog nervnog sistema rano sa zatvorom i ortostatskom hipotenzijom kao prodromalnom karakteristikom, a zatim se proširiti na moždano deblo s lokusom [00:05:00] i prodromalnom RBD-om, a zatim zahvatiti substantia nigra s razvojem parkinsonizma. Sada postoji nekoliko ograničenja ovog modela koja uglavnom proizlaze iz postmortalnih studija. Zapravo možemo vidjeti ove kliničke fenotipove u našoj kliničkoj praksi.

Postoje pacijenti s nizom prodromalnih nemotornih karakteristika i neki pacijenti koji ne manifestiraju nikakve nemotorne simptome prije razvoja klasičnog Parkinsonizma. Sada, ako se prvo usredotočimo na tijelo, Parkinsonova bolest. Zapravo, ovaj podtip može imati rano zahvaćenost gastrointestinalnog trakta.

Znamo da je gastrointestinalna disfunkcija prilično česta kod pacijenata s Parkinsonovom bolešću. Zatvor, na primjer, jedan je od prodromalnih simptoma i faktor rizika za razvoj Parkinsonove bolesti. [00:06:00] I ovo je postavilo temelje za istraživanja crijevne mikrobiote kod osoba s Parkinsonovom bolešću. Crijevna mikrobiota je skup bakterija, gljivica, virusa, protozoa koje žive u našem gastrointestinalnom traktu i zapravo su prilično važne za ljudsko zdravlje. Mogu modulirati metabolizam, mogu modulirati barijernu funkciju crijeva. Mogu modulirati upalu, neurotransmisiju, a zapravo su i ovi aspekti promijenjeni kod Parkinsonove bolesti.

Tamo gdje imamo proinflamatorni status, znamo da je to multi-neurotransmiterski poremećaj koji utiče ne samo na dopamin, već i na serotonin, acetilkolin i tako dalje. Također imamo i stanje propusnog crijeva. Dakle, situaciju u kojoj imamo povećanu propusnost crijevne sluznice. Sada su razne studije proučavale [00:07:00] crijevnu mikrobiotu kod pacijenata s Parkinsonovom bolešću.

I u suštini, zajednički nalaz je proinflamatorni status gdje upala može potencijalno izazvati patologiju alfa sinukleina. Među raznim promjenama koje su replicirane, postoji smanjena količina bakterija koje proizvode masne kiseline kratkog lanca. Masne kiseline kratkog lanca su metaboliti, koji su korisni jer smanjuju upalu, i oni postavljaju temelje za upotrebu intervencija koje moduliraju crijevnu mikrobiotu kod Parkinsonove bolesti, uključujući probiotike. Koji su definirani živim mikroorganizmima WHOS-a, koji mogu pružiti blagotvoran učinak na domaćina.

Dr. Kallol Ray Chaudhuri: Ako mogu samo dodati jednu rečenicu Valentininim konceptualnim poentama da je princip "prvo tijelo, prvo mozak" [00:08:00] zapravo prvobitno izveden iz opisa Soura Beera i dr. iz 2015. godine. Tamo gdje smo bili uključeni u ta opisana tri korijena, jedan je bio moždano deblo, jedan je bio limbički, a drugi kognitivni ili neokortikalni.

I zapravo, tijelo prvo utjelovljuje limbički i moždani pristup. I zapravo, opisano je i putem neurotransmitera, a Valentina i ja smo obje opisale noradrenergički podtip, koji se preklapa s hipotezama o tijelu na prvom mjestu, ali suština je da su crijeva disfunkcionalna, kao što je Valentina rekla. Cilj ovog konkretnog projekta bio je vidjeti može li se to riješiti korištenjem nemedicinskog, probiotičkog spoja koji prodire u debelo crijevo.

Dr. Sara Schaefer: I Ray, zanima me da li biste mogli malo pojasniti šta je pokazano kod životinja i ljudi u vezi sa [00:09:00] upotrebom probiotika za Parkinsonovu bolest ili Parkinsonove modele.

Dr. Kallol Ray Chaudhuri: Da, dakle, postoji dosta predkliničkih radova koji zapravo pokazuju, posebno u Symproveu, a Valentina može tome dodati i rezultate na modelima glodara koji pokazuju da se mikrobiota može značajno obogatiti određenom populacijom zaštitnih subbakterija korištenjem Symprovea. To je pokazano u modelima za upalne poremećaje crijeva, a također i na primjer u grupi kolitisa i vjerovatno kod sindroma iritabilnog crijeva. Također smo objavili rad u saradnji s predkliničkom grupom na University College of London.

Objavili smo i podatke da sam simptom kod ovih glodara ima utjecaj na obogaćivanje crijevne mikrobiote i možda Valentina, želiš li malo više o tome reći?

Dr. Valentina Leta: Da, hvala Ray. Da, konkretno [00:10:00] u vezi s Parkinsonovom bolešću, pregledali smo temu prije pokretanja studije i znamo da iz predkliničkih studija upotreba probiotika može imati neka neuroprotektivna svojstva, posebno je pokazano da probiotici mogu povećati neurotrofične faktore, nivoe na nivou centralnog nervnog sistema, ali i dopaminske neurone u substantia nigra životinjskih modela Parkinsonove bolesti.

Mogu imati protuupalna i antioksidativna djelovanja na nivou centralnog nervnog sistema, a također i na sistemskom nivou. I konačno, ako pogledamo motorne i nemotorne znakove, upotreba probiotika povezana je s poboljšanjem motorne agilnosti i deficita pamćenja, između ostalih nemotornih karakteristika kod Parkinsonove bolesti kod životinja.

Međutim, [00:11:00] kada su u pitanju kliničke studije, ovi nalazi su samo djelimično primijenjeni i zapravo, u ovom trenutku imamo samo dokaze prvog nivoa za upotrebu probiotika za liječenje zatvora kod osoba sa Parkinsonovom bolešću.

Dr. Sara Schaefer: Dakle, uzimajući u obzir sve što do sada znamo, kako ste osmislili svoju studiju i koje ste ishode pratili? Valentina.

Dr. Valentina Leta: Odlučili smo provesti randomizirano dvostruko slijepo placebo kontrolirano ispitivanje koje istražuje učinke ovog specifičnog probiotika sa četiri soja na sastav crijevne mikrobiote, crijevne i sistemske upalne markere te motoričke i nemotoričke karakteristike Parkinsonove bolesti. Regrutirali smo 74 pacijenta s Parkinsonovom bolešću i zatvorom jer smo željeli usmjeriti našu studiju na pacijente [00:12:00] s jasnim dokazima gastrointestinalne zahvaćenosti.

Učesnici su raspoređeni u dvije grupe, aktivnu i placebo grupu, i praćeni su 12 mjeseci. Dakle, imali smo početnu i 12-sedmičnu procjenu, koja se zasnivala na bateriji validiranih skala i upitnika za motorne i nemotorne simptome. Također smo prikupili uzorke stolice i krvi kako bismo izvršili analizu ovih bioloških uzoraka. U suštini, odlučili smo usmjeriti pažnju na promjene crijevne mikrobiote, što je bio naš primarni ishod. Zatim sekundarne ishode. Posmatrali smo promjene sistemskih i vanjskih markera upale, i na kraju smo željeli istražiti potencijalne blagotvorne učinke ovog probiotika na motorne i nemotorne simptome, što je predstavljalo naše istraživačke ishode [00:13:00].

Dr. Sara Schaefer: Šta ste našli

Dr. Valentina Leta: Dakle, prije svega, otkrili smo da su dvije grupe bile vrlo dobro uravnotežene u smislu socijalne demografije, kliničkih karakteristika i metrike raznolikosti crijevne mikrobiote. Što je bilo vrlo dobro jer znači da je randomizacija bila uspješna i da su dvije grupe bile usporedive. I fokusirajući se na primarnu mjeru ishoda.

Nismo uočili nikakve značajne promjene između grupa u smislu alfa i beta raznolikih metrika, što znači da intervencija nije u velikoj mjeri promijenila crijevnu mikrobiotu ovih pojedinaca. Što je prilično važno jer nismo željeli u velikoj mjeri promijeniti sastav crijevne mikrobiote, ali ciljana intervencija bi trebala promijeniti neke taksone ili funkcije. Dakle, diferencijalnom [00:14:00] analizom obilja utvrdili smo da je aktivna intervencija, probiotik, povezana s povećanom obiljem nekih bakterija, za koje je poznato da imaju korisna svojstva povezana sa zdravljem, kao što su bakterije iz porodice Odoribacteraceae, za koje se zna da su povezane sa zdravim starenjem.

Ili na primjer, Blautia faecicola, bakterija koja proizvodi masne kiseline kratkog lanca, a poznato je da je smanjena kod pacijenata s Parkinsonovom bolešću. Dakle, ovo su bili prilično zanimljivi rezultati. A zatim, gledajući sekundarne ishode, pronašli smo statistički značajno smanjenje proinflamatornog citokina TNF-α, a gledajući istraživačke ishode, postojali su neki pozitivni signali za smanjenje ukupnog opterećenja nemotornim simptomima, za koje znamo da su prilično snažno povezani s kvalitetom života.

I ovo je [00:15:00] bilo uzrokovano poboljšanjem zatvora i umora, što je bilo prilično zanimljivo posmatrati.

Dr. Sara Schaefer: Dakle, uzimajući u obzir sve ove podatke, dali ste mi prilično veliku listu stvari koje probiotici mijenjaju kod ove populacije. Šta mislite da se zapravo dešava patofiziološki? Šta probiotici zapravo rade da pomognu pacijentima?

Dr. Valentina Leta: Dakle, vjerujem da bi najrazumnije objašnjenje moglo biti da korištenjem probiotika možemo poboljšati zatvor. Dakle, možemo smanjiti ovu barijeru za transport i apsorpciju zlatnog standarda u liječenju Parkinsonove bolesti, a to je oralna levodopa. Dakle, boljom apsorpcijom levodope možemo smanjiti vrijeme do početka djelovanja, što je također bio još jedan nalaz koji smo primijetili. Dakle, vrijeme djelovanja lijeka, njegovo djelovanje, kao i neke nemotorne karakteristike koje bi mogle biti dopaminergički [00:16:00] odgovor. Drugo moguće objašnjenje, koje je malo spekulativnije, je da probiotici mogu smanjiti upalu crijeva promjenom crijevne mikrobiote, a to može rezultirati smanjenjem statusa sistemske upale, a to konačno može dovesti do poboljšanja nekih nemotornih simptoma poput umora, za koje se zna da su barem djelomično povezani s upalom. Ali ovo ostaje malo spekulativnije kao hipoteza.

Dr. Sara Schaefer: Sve ovo zvuči vrlo optimistično da bi moglo doći do značajnih poboljšanja, ne samo kod nemotornih simptoma, već čak potencijalno i kod nekih motornih simptoma kod ovih pacijenata. Dakle, da li trčite u svoju kliniku i govorite svim svojim pacijentima da počnu uzimati probiotike ili kako mislite da se ovo trenutno prenosi u klinički prostor?

Dr. Kallol Ray Chaudhuri: Mislim da su ovo sada u velikoj mjeri [00:17:00] lični, individualizirani trendovi propisivanja kod različitih ljekara i zdravstvenih radnika. U mojoj vlastitoj kliničkoj praksi, opisali smo i objavili na kontrolnoj ploči za Parkinsonovu bolest, što su neki osnovni standardi koje treba ispuniti, a poboljšanje zdravlja crijeva je jedan od njih.

Rješavanje zatvora, rješavanje apsorpcije levodope smanjenjem unosa mliječnih proizvoda levodopom, i tako dalje. Mislim da je glavna poruka ovog ispitivanja, i njegovog rigorozno provedenog, dvostruko slijepog placebo kontroliranog ispitivanja, da se čini da probiotik s četiri soja ovdje poboljšava vrijeme do uključivanja.

Dakle, ako je to slučaj, često uzimam dopu kod pacijenata koji su u fazi OFF-a. Već im tražim da uzimaju probiotik, a ta dodatna prednost je, barem ovdje u Velikoj Britaniji, vjerovatno i u Evropi i SAD-u, što to nije [00:18:00] ljekovito sredstvo. Dakle, možete ga imati bez strogog propisivanja, na primjer, mnogi pacijenti uzimaju suplemente, mnogi pacijenti uzimaju vitamine itd., i druge probiotike iz opće trgovine, supermarketa i tako dalje. Dakle, pacijenti mogu koristiti ovaj određeni probiotik. I s obzirom na podatke, pomaže u vremenu do ON-a, što će imati jasne motoričke implikacije. Ali pored toga, poboljšanje nemotoričkih aspekata je vrlo ohrabrujuće.

Aspekt zatvora, aspekt umora. I ovo se u velikoj mjeri vraća na originalni opis pacijentice. Jedna od ključnih stvari koje mi je rekla prije nego što smo razgovarali o ovom ispitivanju je kako joj je, nakon što je počela uzimati Symprove, to pomoglo kod umora, pomoglo joj je kod općeg osjećaja blagostanja, što mislim da je vjerovatno opisivala kao umor.

Dakle, lijepo je vidjeti da se to odrazilo u podacima koji su proizašli iz Valentinine studije. [00:19:00] Ali također i klinički, barem moje mišljenje, da je to preporučeni proizvod u ranoj ili čak kasnoj fazi Parkinsonove bolesti, kad god dođe do iscrpljivanja. Nema štete u tome da ga probate, posebno zato što poboljšava zdravlje crijeva.

A podaci pokazuju i dodatno protivupalno djelovanje, što se čini vrlo ohrabrujućim s obzirom na podatke o citokinima koje imamo.

Dr. Sara Schaefer: Sve što zapravo ima podatke koji podržavaju njegovu upotrebu za ublažavanje umora kod Parkinsonove bolesti je dobrodošao dodatak našim režimima, zar ne? Jer to je jednostavno tako teško liječiti osim ako se ne dešava nešto drugo, poput apneje u snu ili niskog krvnog pritiska. Kada isključite sve te stvari, ne ostaje nam mnogo toga u našem setu alata.

Odlično je što bi ovo moglo biti nešto što treba uzeti u obzir. Ray, stalno spominješ da je ovo jedna posebna vrsta probiotika od četiri soja, ali kao što svi znamo, postoji more probiotika, mnogo [00:20:00] kompanija, mnogo formulacija, itd. Zašto je odabran baš ovaj probiotik osim činjenice da ti je ova pacijentica predstavila da je to onaj koji uzima?

I kako biste preporučili pružatelja usluga koji liječi pacijente s Parkinsonovom bolešću ili osobu s Parkinsonovom bolešću da se snađe u moru probiotika iz kojeg mora birati?

Dr. Kallol Ray Chaudhuri: Odlično pitanje, Sara. Mislim da je važno shvatiti da smo, nakon što su nam informacije predstavljene, i Valentini i meni, krenuli upravo onako kako ste rekli, proučavajući već postojeću bazu dokaza. I otkrili smo da se ovaj probiotik sa četiri soja već koristio kod drugih poremećaja, ne nužno neuroloških poremećaja, već kod poremećaja crijeva. Također postoje prilično dobri dokazi da se već koristi kod infekcija Clostridium difficile, gdje je razlika kod ovog probiotika [00:21:00] u tome što ima vrlo dobru penetraciju u debelo crijevo i u mikrobiotu, što, čini se, ne postiže se s mnogim drugim probioticima koji to imaju.

Moguće je da postoje neki drugi probiotici koji to mogu učiniti, ali nemamo bazu dokaza koji to podržavaju. Dakle, razlog zašto smo se odlučili za poboljšanje ovog određenog probiotika je taj što smo imali dokaze o njegovoj efikasnosti u grupi Clostridium difficile, imali smo podatke o njegovoj efikasnosti iz predkliničkih studija kod upalnih poremećaja crijeva, a također i neka preliminarna iskustva pacijenata oboljelih od Parkinsonove bolesti koji kažu da se osjećaju bolje s njim.

Dakle, to je bila kumulativna, neka vrsta sile, ako hoćete, koja nas je dovela do ovoga. Valentina, želiš li tome nešto dodati?

Dr. Valentina Leta: Samo da kažem da je jedan od najvažnijih izazova za djelovanje probiotika preživljavanje kisele sredine želuca. Postoji in vitro studija [00:22:00] gdje su istraživači simulirali gastrointestinalni trakt s kiselošću želuca, i ovo je bio jedan od rijetkih probiotika koji je mogao preživjeti kiselu sredinu želuca sa živim sojevima. Dakle, ovo je prilično ključno. Također, ne zaboravimo predkliničke dokaze o upotrebi ovog specifičnog probiotika na životinjskim modelima Parkinsonove bolesti. To je ono što je Ray ranije spomenuo. Dakle, postojali su predklinički i klinički nalazi koji su nas doveli do odabira ovog specifičnog probiotika od četiri soja.

Dr. Sara Schaefer: To je jako korisno. Valentina, naravno ste spomenuli da ste za ovu konkretnu studiju odabrali pacijente sa zatvorom i Parkinsonovom bolešću. Dakle, očito je u pitanju zahvaćenost gastrointestinalnog trakta. Zanima me da li nam možete reći da li mislite da postoje pacijenti [00:23:00] izvan te uske grupe koji bi mogli imati koristi samo zbog protuupalnih stvari, ili zaista možemo pretpostaviti da samo pacijenti sa zatvorom imaju abnormalnosti crijeva kod Parkinsonove bolesti?

Dr. Valentina Leta: Hvala ti, Sara, što si istakla ovu važnu stvar. Postoje dokazi koji ukazuju na to da čak i pacijenti s Parkinsonovom bolešću bez zatvora mogu imati neke gastrointestinalne abnormalnosti. Njihova crijevna mikrobiota također može biti promijenjena. Dakle, sigurno je da čak i ako nema zatvora, mogu postojati neke crijevne abnormalnosti.

Međutim, potrebni su nam dodatni dokazi koji ukazuju na intervenciju u modulaciji crijevne mikrobiote kod ove podgrupe pacijenata, jer u ovom trenutku u suštini znamo da bi one mogle biti korisne za zatvor. I postoje neki pozitivni signali koje smo spomenuli.

Sljedeći korak bi u suštini bio [00:24:00] uspostavljanje većih kliničkih ispitivanja, proučavajući ove specifične motoričke i nemotoričke karakteristike kako bi se potvrdili ovi istraživački nalazi i možda predložili probiotici pacijentima s fluktuacijama s odgođenim vremenom do uključivanja ili s umorom.

Sada moramo potvrditi ove istraživačke nalaze.

Dr. Kallol Ray Chaudhuri: Da. Zapravo, upravo to radimo s Valentinom i sa mnom, pokušavamo sastaviti otvorenu studiju iz stvarnog života u mnogim centrima širom svijeta jer želimo pogledati i različite nacionalnosti, različite kulture, ishranu, različite vrste ishrane. Koliko su ovi podaci primjenjivi na azijske pacijente, na crne afričke pacijente ili tako dalje, i tako dalje.

Dakle, želimo provesti zaista veliku multirasnu studiju, samo studiju podnošljivosti, ali možda i obraditi, kao što ste istakli, Sara, [00:25:00] umor. Što je toliko problematično za nas. Ljude s Parkinsonovom bolešću, a također i za nas koji radimo u sektoru liječenja. Dakle, želimo učiniti nešto slično.

Dr. Sara Schaefer: Pa, zaista se radujem tim sljedećim koracima i sljedećem skupu podataka. Imate li vi neke zaključne napomene?

Dr. Valentina Leta: Vjerujem da je ovo područje koje treba dalje istražiti. Postoje neki snažni dokazi koji ukazuju na to da crijevna mikrobiota igra ulogu u ljudskom zdravlju i bolestima poput Parkinsonove bolesti. Stoga je od ključne važnosti dalje istražiti upotrebu intervencija koje moduliraju crijevnu mikrobiotu kako bi se jasno uočio potencijalni utjecaj ovih intervencija na motoričke i nemotoričke simptome Parkinsonove bolesti i kako bi se zaista razumjeli mehanizmi koji podupiru ove potencijalno korisne učinke.

Dr. Kallol Ray Chaudhuri: To u potpunosti podržavam. Ali bih također želio dodati da je vrlo [00:26:00] zanimljivo da Društvo za poremećaje kretanja, kao i sama grupa za istraživanje o dobrobiti kod Parkinsonove bolesti, sada ima posebnu studijsku grupu koja se bavi zdravljem kod Parkinsonove bolesti, koju vode Idu Subramanian i njene kolege. A zdravlje je jedan od ključnih faktora koji omogućavaju dobrobit, a to je zdravlje crijeva kod Parkinsonove bolesti.

Dakle, smatramo da je ovo vrlo značajan korak naprijed, korištenjem vrlo lako dostupnog, nemedicinskog, prilično sigurnog proizvoda, koji mi koristimo, a većina nas je vrlo probiotička, ako hoćete. Mnogi od nas koriste dodatke prehrani za zdravlje crijeva čak i ako nemamo Parkinsonovu bolest. Dakle, dostupnost takvog proizvoda, koji je tako dobar, zasnovan na dokazima, sada na nivou jednog koji to podržava, samo je korak naprijed prema cijelom konceptu dobrobiti kod Parkinsonove bolesti u budućnosti.

I iskreno se nadamo da će naša daljnja globalna studija dodatno konsolidovati ove podatke.

Dr. Sara Schaefer: To je divno. Nisam znao/la [00:27:00] za tu studijsku grupu, ali osjećam da želim biti u njoj. Taj holistički pogled na pacijenta i razmišljanje o dobrobiti. Volim to gledište. Hvala vam oboma što ste nam se danas pridružili i podijelili ove rezultate s nama.

Dr. Kallol Ray Chaudhuri: Hvala vam puno i hvala, Valentina, na vašem trudu.

Dr. Valentina Leta: Hvala ti, Ray, na mentorstvu. [00:28:00]