spasticiteta
Klinički pregled
Spastičnost je karakteristika različitih neuroloških stanja zbog gubitka inhibicije motornih neurona. Klinički se manifestuje varijabilnom kombinacijom paralize, povećane aktivnosti tetivnih refleksa (hiperrefleksija sa brzim refleksima i pozitivnim Babinskijevim znakom) i hipertonije (za razliku od rigidnosti koja se vidi kao karakteristična osobina parkinsonizma). Klonus (najčešće prisutan u gležnju) može biti prisutan i manifestuje se kao nevoljne, ritmične, mišićne kontrakcije i relaksacije.
Patofiziološki, refleks istezanja može igrati ključnu ulogu u neravnoteži između ekscitatornih i inhibitornih impulsa u α motorne neurone.
Uobičajeni uzroci spasticiteta uključuju razvojne ili stečene lezije piramidalnog trakta u mozgu i/ili kičmenoj moždini u kontekstu cerebralne paralize, moždanog udara, multiple skleroze, traume i drugih.
Pogledajte kompletan opis
Spastičnost je čest i značajan uzrok smanjene kvalitete života i nezavisnosti. Padovi su jedna od najvažnijih posljedica (vidi također: poremećaji hoda).
Evaluacija i liječenje spastičnosti trebaju se prvo usredotočiti na isključivanje simptomatskih uzroka. Nakon korekcije simptomatskih uzroka, liječenje je obično podržavajuće, ali može uključivati fizičke i radne aktivnosti. Specifični agensi koji mogu poboljšati stanje uključuju agoniste GABA receptora, npr. baklofen ili benzodiazepine, npr. klonazepam, ili antagoniste rijanodinskih receptora, npr. dantrolen ili botulinum toksin.
Ažuriranje za 2016. godinu. Doprinos:
Dr. Susanne A. Schneider
Konsultant neurolog
Univerzitetska bolnica LMU Muenchen
Minhen, Nemačka
